华盛顿特区，9月26日(ANI):自体造血干细胞移植(aHSCT)通常用于治疗血癌，包括从患者自身骨髓或血液中收集干细胞，然后进行化疗和抗体治疗。
新出现的证据表明，它适用于治疗复发-缓解型多发性硬化症(MS)，其特征是明显的炎症发作，导致不同程度的残余残疾。但aHSCT尚未被纳入大多数国家临床指南。
因此，研究人员希望评估其在常规医疗而不是临床试验条件下使用的安全性和有效性。
他们确定了231例复发-缓解型MS患者，其中174例在2020年之前接受过aHSCT治疗:2004年是这些患者首次接受aHSCT治疗的时间。他们接受治疗时的平均年龄为31岁，其中近三分之二(64%)是女性。
通过分析从瑞典多发性硬化症登记处收集的数据来评估aHSCT的效果。通过检查手术后100天患者的电子医疗记录来评估其安全性。
患者在aHSCT前平均患病时间超过3年，平均接受2次标准治疗(疾病调节药物);其中23人没有接受任何治疗。
平均在接受aHSCT后近3年，有20名患者(11%)接受了疾病改善药物治疗。
该研究显示，在5年后接受治疗的患者中，近四分之三(73%)和近三分之二(65%)的患者没有疾病活动的证据。
在149名患有某种残疾的多发性硬化症患者中，超过一半(54%;80)的患者得到了改善，略高于三分之一(37%;55人的病情保持稳定，大约十分之一(9%;14%)的病情恶化。
aHSCT前一年的年复发率为1.7，监测期间的年复发率为0.035，平均5.5年。换句话说，患者在aHSCT治疗前一年平均复发1.7次，aHSCT治疗后每30年复发1次。
5名患者需要重症监护，61名患者在治疗100天内发生细菌感染。发热性中性粒细胞减少症(白细胞计数低伴高热)是最常见的副作用，影响68%的患者。
其他病毒感染23例(13%)。3例记录有带状疱疹再激活，3例确诊有局部真菌感染。没有人因治疗而死亡。
研究人员承认，这是一项观察性研究，没有比较组，因此无法得出明确的结论。
然而，他们总结道:“我们的研究结果表明，aHSCT治疗复发缓解型MS在常规医疗保健中是可行的，并且可以在不影响安全性的情况下进行。
“我们的研究证实了迄今为止唯一一项随机对照试验的结果。我们相信aHSCT可以使更多的多发性硬化症患者受益，并且应该作为高度活动性多发性硬化症的标准治疗。
